เงื่อนไขบังคับก่อน
บริษัทอาจไม่รับผิดชดใช้ค่าทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัยนี้
เว้นแต่ผู้ถือกรมธรรม์
ผู้เอาประกันภัย
ผู้รับผลประโยชน์หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวได้ปฏิบัติถูกต้อง
ครบถ้วนตามสัญญาประกันภัยและเงื่อนไขแห่งกรมธรรม์ประกันภัย
ข้อตกลงคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองตามความสูญเสียหรือความบาดเจ็บของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ
ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างระยะเวลาการเดินทาง
และทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้
ข้อ
1. การเสียชีวิต
การสูญเสียอวัยวะ
สายตา
หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
ถ้าความบาดเจ็บที่ได้รับทำให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต
สูญเสียอวัยวะ
สายตา
หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
ภายใน 180 วัน
นับตั้งแต่วันที่เกิดเหตุ
หรือความบาดเจ็บที่ได้รับทำให้ผู้เอาประกันภัยต้องรักษาพยาบาลติดต่อกันในฐานะคนไข้ในโรงพยาบาล
และเสียชีวิตเพราะความบาดเจ็บนั้นเมื่อใดก็ดี
บริษัทจะจ่ายค่าทดแทนดังนี้
1.1
100 %
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับการเสียชีวิต
1.2
100
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับการตกเป็นบุคคลทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
และการทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงนั้นได้เป็นไปติดต่อกันไม่น้อยกว่า
12 เดือน
นับแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ
หรือมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่า
ผู้เอาประกันภัยตกเป็นบุคคลทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
1.3
100
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับมือสองข้างตั้งแต่ข้อมือ
หรือเท้าทั้งสองข้างตั้งแต่ข้อเท้า
หรือสายตาสองข้าง
1.4
100
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับมือหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อมือ
และเท้าหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อเท้า
1.5
100
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับมือหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อมือ
และสายตาหนึ่งข้าง
1.6
100
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับเท้าหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อเท้า
และสายตาหนึ่งข้าง
1.7
60
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับมือหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อมือ
1.8
60
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับเท้าหนึ่งข้างตั้งแต่ข้อเท้า
1.9
60
%
ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
สำหรับสายตาหนึ่งข้าง
การสูญเสียอวัยวะโดยถาวรสิ้นเชิง
หมายถึง
การถูกตัดออกจากร่างกายตั้งแต่ข้อมือ
หรือข้อเท้า
และให้
หมายความรวมถึงการสูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าวข้างต้น
โดยมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่สามารถกลับมาใช้งานได้อีกตลอดไป
การสูญเสียสายตา
หมายความถึง
ตาบอดสนิท
และไม่มีการรักษาให้หายได้ตลอดไป
บริษัทจะจ่ายค่าทดแทน
ตามข้อนี้
เพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่านั้น
ข้อ
2. การรักษาพยาบาล
ถ้าความบาดเจ็บที่ได้รับทำให้ผู้เอาประกันภัยต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตประกอบโรคศิลป์ตามกฎหมาย
หรือต้องได้รับการรักษาพยาบาล
โดยพยาบาลที่มีใบอนุญาต
บริษัทจะชดเชยค่าใช้จ่ายที่ผู้เอาประกันภัยได้จ่ายไปจริง
ซึ่งเกิดขึ้นภายใน
52 สัปดาห์
นับตั้งแต่วันเกิดอุบัติเหตุ
สำหรับค่ารักษาพยาบาล
ค่าการพยาบาล
แต่ไม่รวมถึงการจ้างพยาบาลพิเศษ
ทั้งนี้ไม่เกินจำนวนเงินที่บริษัทต้องรับผิดที่ระบุไว้ในตาราง
หากแต่ผู้เอาประกันภัย
ได้รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐหรือสวัสดิการอื่นใดหรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้ว
บริษัทจะรับผิดเพียงจำนวนเงินค่ารักษาพยาบาล
และค่าการพยาบาลส่วนที่ขาดเท่านั้น
ข้อยกเว้น
การประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง
1.
ความสูญเสีย
หรือความเสียหายใดๆ
อันเกิดจาก
หรือสืบเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้
ก.
การกระทำของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา
สารเสพติด
หรือยาเสพติดให้โทษ
จนไม่สามารถครองสติได้
คำว่า
ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา
นั้นในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือด
ตั้งแต่ 150
มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์
ขึ้นไป
ข.
การฆ่าตัวตาย
พยายามฆ่าตัวตาย
หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
ค.
การได้รับเชื้อโรคปรสิต
เว้นแต่การติดเชื้อโรค
หรือบาดทะยัก
หรือโรคกลัวน้ำ
ซึ่งเกิดจากบาดแผลที่ได้รับมาจากอุบัติเหตุ
ง.
การรักษาทางเวชกรรมหรือศัลยกรรม
เว้นแต่ที่จำเป็นจะต้องกระทำ
เนื่องจากได้รับบาดเจ็บซึ่งได้รับความคุ้มครองภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยนี้
และได้กระทำภายในระยะเวลาที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
จ.
การแท้งลูก
ฉ.
การรักษาฟัน
หรือการรักษารากฟัน
เว้นแต่การรักษาที่ได้เกิดขึ้นภายใน
7 วัน
นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ
ช.
การเปลี่ยนหรือใส่ฟันปลอม
การครอบฟัน
ทันตกรรมประดิษฐ์
ซ.
อาหารเป็นพิษ
ฌ.
การปวดหลัง
อันมีสาเหตุมาจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
กระดูกสันหลังเลื่อน
(
Spondylolisthesis)
กระดูกสันหลังเสื่อม
(
Degeneratation )
หรือ
(
Spondylosis )
กระดูกสันหลังอักเสบ
(
Spondylitis )
และภาวะ
Spondylolysis
เว้นแต่มีการแตกหัก
(
Fracture ) หรือการเคลื่อน
(
Dislocation )
ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
ญ.
สงคราม
(ไม่ว่าจะประกาศหรือไม่ก็ตาม)
การรุกราน
หรือการกระทำของศัตรูต่างชาติ
สงครามกลางเมือง
การปฏิวัติ
การกบฏ
การที่ประชาชนก่อความวุ่นวายถึงขนาดลุกฮือขึ้นต่อต้านรัฐบาล
การจลาจล
การนัดหยุดงาน
ฎ.
อาวุธนิวเคลียร์
การแผ่รังสี
หรือกัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์
หรือจากกากนิวเคลียร์ใดๆ
อันเนื่องมาจากการเผาไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์และกรรมวิธีใดๆ
แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์
ซึ่งดำเนินการติดต่อกันไปโดยตัวของมันเอง
2.
ความสูญเสีย
หรือความเสียหายใดๆ
ที่เกิดขึ้นในเวลาต่อไปนี้
ก. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยขับขี่หรือปฏิบัติหน้าที่เป็นพนักงานประจำอากาศยานใดๆ
ข. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยั่วยุให้เกิดการทะเลาะวิวาท
ค. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรม
หรือขณะที่ถูกจับกุม
หรือหลบหนีการจับกุม
ง. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยเข้ามาหรือพำนักอยู่ในราชอาณาจักรไทยโดยผิดกฎหมาย
|